Areas críticas de la nueva gestión hospitalaria

Abstract

En esta parte del panel sobre la nueva gestión hospitalaria, se trata de sintetizar criterios para modernizar la gestión de algunas áreas críticas de la organización y operación de los hospitales, tales como: la calidad, los recursos humanos, los recursos financieros, la información, la tecnología y los servicios de apoyo.

Algunos países de la región han iniciado recientemente importantes esfuerzos institucionales por elevar la calidad de la atención de la salud. Sin embargo, a los programas de garantía de calidad les queda un largo camino por recorrer.

Los procesos de modernización organizativa y la incorporación de nuevas formas de gestión hospitalaria deberán promover el respeto de la identidad del recurso humano, a fin de desarrollar acciones que reconozcan la autenticidad de las aspiraciones de realización de los diferentes actores y protejan las condiciones de trabajo acordes con tales aspiraciones.

El contexto global y las nuevas corrientes, los temas del financiamiento y la eficiencia constituyen un punto de partida importante de nuevas expectativas sobre la gestión hospitalaria. Un ambiente de competencias hacia afuera, producto de un mercado crecientemente competitivo, y hacia adentro, resultado de la presión de los distintos sectores por los mismos recursos, ha situado en un lugar preferente las responsabilidades financieras de los gestores hospitalarios.

En un hospital, la gestión está estrechamente asociada con la información. Los sistemas de información para la gestión hospitalaria afrontan limitaciones tradicionales a las cuales se aúnan cambios institucionales y nuevos requerimientos de la toma de decisión. La evolución de los sistemas de información y el vertiginoso desarrollo tecnológico despiertan diversas expectativas e implican distintas posibilidades de desarrollo de los sistemas de información. Sin embargo, las expectativas deben equilibrarse con lo que en cada realidad local es necesario y posible lograr.

En los últimos años, tanto la arquitectura hospitalaria como la tecnología clínica han evolucionado apresuradamente y hoy en día el hospital se ha convertido en un complejo espacio donde se utilizan infraestructura y dispositivos de alta tecnología que requieren cada vez mayor capacidad en procesos de gestión y asistenciales. La confianza que el paciente tiene en el hospital se fundamenta en gran medida en la calidad de esta infraestructura de tecnología clínica. La gestión y el mantenimiento del dispositivo clínico-técnico deben entonces ocupar el núcleo de las preocupaciones de los administradores del hospital.

Los servicios de apoyo no son un elemento aislado y ajeno a la atención directa del paciente y, por lo tanto, constituyen uno de los elementos integrantes de la imagen, la funcionalidad y la calidad del hospital contemporáneo. Estos servicios deberán reconocer y satisfacer a todos sus clientes en el hospital y fuera de él.