Cómo superar la deficiencia administrativa organizacional en una institución pública de salud: caso del Hospital Dr. Luis E. Aybar de la República Dominicana

Abstract

En 61 años de trabajo asistencial del Hospital "Dr. Luis E. Aybar", se ha tenido una gestión caracterizada por improvisación y ausencia de parámetros administrativos y gerenciales. Nos planteamos realizar un trabajo que identifique estas debilidades y de esta forma, contribuir al fortalecimiento de la institución. Nuestro trabajo fue realizado en dos partes: descriptivo de corte transversal y prospectivo, consistente en entrevistas y encuestas. Se incluyó 100 personas relacionadas al Hospital, elegidos aleatoriamente, incluyendo pacientes/usuarios, gerentes y jefes de servicios. Abarcamos un período de cinco (05) meses (noviembre 2006 / marzo 2007). Los datos obtenidos, fueron analizados mediante el método FODA para sustentar la definición del diagnóstico.

Encontramos: La inexistencia de: un organigrama jerárquico y departamental, un flujograma, un Manual de Funciones, Descripción de Puestos y Validación de Cargos, falta de un Reglamento Interno, desconocimiento de filosofía y valores de la institución, ausencia de una misión y visión, 60% de grado de satisfacción de los usuarios en los servicios médicos, 56% de insatisfacción en los servicios administrativos, 33% de insatisfacción en los servicios brindados a los usuarios por parte de los jefes departamentales y/o encargados de servicios.

El análisis prospectivo organizacional del Hospital, se realizó y se evaluó en términos de una concepción dinámica con el uso de brainstorming (tormenta de ideas). En este estudio logramos crear: la misión, visión, filosofía y valores de la institución, el organigrama jerárquico y los organigramas departamentales, los cuales han sido validados y puestos en práctica por las autoridades del Hospital.

Conclusiones: La aplicación de estos resultados, colocaran al Hospital en un plano de avanzada, con estrategia de calidad total, en capacidad de alcanzar resultados, mejorando la satisfacción de los usuarios externos e internos, los stakeholders de la institución.

Recomendaciones: - Un plan gerencial para aplicar una política pública. - Elaboración de un Manual de Funciones, Descripción de Puestos y Valuación de Cargos. - Un Reglamento Interno. - Implementación de un Flujograma (señalización). - El funcionamiento de los comités de asesoramiento técnicos administrativos del Hospital. - Organización de espacios físicos. - Elevar el nivel técnico profesional de los Recursos Humanos. - Implementación de medidas de estímulos, salarios adecuados y motivación emocional a todo el personal. - Asequibilidad de estacionamiento y remozamiento del entorno.